Acne Fúngica: tudo o que você precisa saber

Há diversos termos utilizados para se referir à acne: acne vulgar, acne hormonal, acne da mulher adulta. Nos últimos anos, a acne fúngica tem ganhado destaque. Apesar de se parecer com espinhas comuns, é na verdade um tipo de foliculite causada pela proliferação de fungos na pele. Felizmente, o tratamento é simples, fácil e efetivo: esse problema pode ser eliminado de forma definitiva.

A acne fúngica é uma condição de pele que ocorre quando a levedura conhecida como Malassezia, que normalmente vive na pele, se multiplica excessivamente e obstrui os poros, resultando em espinhas e lesões semelhantes à acne.

Embora possa afetar qualquer pessoa, ela é mais comum em pessoas com pele oleosa e pode ser confundida com acne vulgar (acne de origem bacteriana). Além disso, o tratamento para a acne fúngica é diferente, e é importante fazer um diagnóstico preciso para garantir que ele seja eficaz.

O que é a acne fúngica?

É um tipo de foliculite que acontece quando fungos se proliferam nos folículos capilares da nossa pele, causando espinhas pequenas e persistentes. Diferentemente da acne vulgar, essa condição de pele é ocasionada por uma levedura da família Malazessia. A maneira mais correta para se referir à doença seria Pityrosporum (Malazessia) Folliculitis, ou foliculite pitirospórica. Utilizamos o termo “acne fúngica” pois é o mais conhecido popularmente.

Exemplo de acne fúngica no rosto e nas costas
Exemplo de foliculite pitirospórica no rosto e nas costas. Fonte: Dermatology Times

Esse tipo de fungo está presente naturalmente na nossa pele, porém alguns fatores podem contribuir para a proliferação excessiva de Malazessia. A acne fúngica pode afetar qualquer pessoa, independente do tipo de pele ou idade.

O que causa a acne fúngica?

A foliculite pitirospórica pode aparecer em pessoas de qualquer idade e sexo. Um dos fungos responsáveis pelas lesões da acne fúngica é a levedura Malassezia que, como mencionado anteriormente, é parte natural do microbioma da pele. A Malassezia habita a pele sem causar problemas, mas em algumas circunstâncias pode proliferar-se descontroladamente e causar inflamação.

Alguns fatores determinantes da proliferação excessiva de leveduras na pele são:

  • produção excessiva de sebo (pele do rosto e cabelo muito oleoso);
  • hiperidrose (suor excessivo);
  • clima úmido e quente;
  • consumo de esteroides;
  • consumo prolongado de antibióticos (como a tetraciclina, por exemplo),
  • ou o consumo de medicamentos imunosupressores.

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O que é a Malassezia?

A Malassezia é um fungo que vive na pele e se alimenta do sebo (um tipo de óleo que ajuda a lubrificar e proteger a pele) produzido pelas glândulas sebáceas. Quando a produção de sebo é excessiva ou quando a pele é deliberadamente exposta a diferentes tipos de óleos, a Malassezia pode rapidamente proliferar-se e causar condições como dermatite seborreica, pitiríase versicolor e foliculite.

Outras substâncias presentes na pele (sejam elas naturais ou “adicionadas” por meio de cosméticos), como lipídios e ácidos graxos livres, também podem servir de alimento para a Malassezia.

É por isso que algumas pessoas podem apresentar piora do quadro de acne quando começam a utilizar óleos vegetais para a pele, como por exemplo o óleo de rosa mosqueta.

Afinal, existe uma cura?

A acne fúngica pode ser tratada com sucesso!. O tratamento geralmente envolve a combinação de medicamentos tópicos antifúngicos, juntamente com a implementação de medidas de higiene adequadas e mudanças na dieta, se necessário. É importante que um dermatologista avalie a condição e recomende um plano de tratamento individualizado, uma vez que cada caso pode apresentar diferenças sutis e requerer abordagens diferentes.

Quanto tempo demora para eliminar a acne fúngica?

O tempo necessário para curar a acne fúngica pode variar de pessoa para pessoa. Seguindo as recomendações indicadas, sua pele pode melhorar signficativamente em algumas semanas. No entanto, em casos mais graves o processo de recuperação pode levar alguns meses.

Como a acne fúngica é um tipo de foliculite persistente, você pode ter altos e baixos durante seu tratamento. É muito importante observar como a pele vai reagindo com o uso de produtos e medicamentos que são potencialmente secativos e irritantes. Por causa disso, é importante manter a barreira protetora da pele íntegra para que sua recuperação seja rápida.

Como identificar a acne fúngica?

As lesões da acne fúngica são parecidas com a da acne vulgar: se apresentam como pápulas (lesões elevadas vermelhas e inflamadas, mas são “fechadas”) e pústulas (lesões inflamadas com pus, amarelado ou branco). A diferença é que as espinhas da acne fúngica são pequenas, redondas e uniformes, ficam bem avermelhadas e causam coceira. Geralmente aparecem várias na mesma região, podendo aparecer em todo o rosto, pescoço, colo, costas, braços e até nas pernas.

Espinhas de origem fúngica geralmente coçam excessivamente, são pequenas e muito próximas umas das outras, difíceis de tratar, vermelhas e bastante inflamadas. Espinhas internas e cistos não são de origem fúngica, e devem ser tratados de outra maneira.

Se você já tentou vários tipos de tratamentos, medicamentos orais e tópicos para a acne e ainda assim não viu resultados, ou se sua pele é altamente reativa à qualquer produto cosmético (desde cremes hidratantes, até filtro solar), é provável que você esteja lidando com a acne fúngica.

Para saber exatamente se suas espinhas são de origem fúngica ou não, existem duas opções (feitas em consultório dermatológico):

  • uma análise micológica pode determinar a presença de fungos na pele ou
  • observação da pele utilizando uma lâmpada de Wood: espinhas que “emitem” uma coloração azulada ou amarelada, podem ser de origem fúngica.

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Qual é o tratamento da acne fúngica?

Apesar da acne fúngica ser bastante persistente, dois passos importantes irão te auxiliar a eliminá-la:

  • evitar cosméticos que contenham ingredientes que alimentam o fungo Malasezzia,
  • utilizar produtos que contenham ingredientes com ação fungicida.

Uma das melhores opções de tratamento é utilizar um shampoo que contenha cetoconazol para realizar a limpeza das áreas afetadas. O cetoconazol é o antifúngico mais popular e mais utilizado do mercado, e ele consegue inibir a atividade de todos os tipos de Malassezia.

Atenção: tratamentos orais devem ser prescritos e acompanhados por um médico especializado!

O shampoo de cetoconazol a 2% pode ser utilizado duas vezes por semana durante 4 semanas. Depois das quatro semanas iniciais, pode ser usado 1 vez por semana por mais 4 semanas. Apesar do cetoconazol ser um dos ingredientes mais populares para tratar a acne fúngica, você pode utilizar outros ingredientes que também tem ação antifúngica como:

  • climbazole, comumente encontrado em shampoos para animais;
  • piritizona de zinco, que é o ativo do shampoo contra a caspa Head & Shoulders.

Como acelerar o tratamento da acne fúngica?

O tratamento será mais efetivo se você combinar princípios ativos – e também porque você não deve fazer uso de antifúngicos por tempo prolongado. Você pode combinar o uso de cetoconazol com outros ingredientes ativos, como por exemplo:

  • o ácido azelaico, que consegue regular a atividade inflamatória na pele, impedindo a proliferação da Malasezzia;
  • o peróxido de benzoíla, que é um excelente agente queratolítico e ajuda a desentupir os poros e evitar mais inflamação;
  • o ácido salicilico, que também é outro excelente agente queratolítico e anti inflamatorio, antifúngico e antibacterial;
  • o enxofre, já que ele promove a liberaçao dos fungos do estrato córneo da pele;
  • e a ureia, que é um agente queratolítico e também tem poder hidratante – além disso, ajuda a eliminar fungos e bactérias da pele.

Porém é importante prestar atenção na lista de ingredientes de cada cosmético que você utilizar na sua pele. A Malasezzia, além de “se alimentar” do suor e sebo presentes na sua pele, também se prolifera rapidamente em presença de alguns ingredientes comuns em cosméticos.

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